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来信情况

来信人：

受理部门：

人力资源和社会保障局

来信时间：

2018-9-6

来信主题：

关于省本级城镇职工基本医疗保险实施按病种收付费问题

来信内容：

尊重的领导您好：

关于省本级城镇职工基本医疗保险实施按病种收付费问题，在参保地医保处做异地联网结算备案之后，在符合按病种（单病种）付费报销的流程，由于当时并未不清楚结算单病种暂时不可用联网结算，且医院以及当地医保部门也并未有人提及。那在本省跨市医院就诊之后，出院时直接按项目报销。我们能否在参保地再次申请按病种收付费报销。

处理情况

处理单位：

人力资源和社会保障局

处理时间：

2018-09-10

信件状态：

已处理

处理结果：

1、是否为单病种，我们会根据医院医生的诊断及手术项目来判断，一般来说要两个一致：病种单一且于单病种病种目录病种一致，手术单一且于单病种手术目录一致。

2、如果您已经通过异地联网系统结算过，那么应该不属于单病种，因为单病种现在暂时无法联网结算。只有认定为普通疾病才能联网结算，结算后也无法回参保地再次报账，一笔费用不能重复报销。

邵阳市医疗和生育保险基金管理处

2018年9月10日

>四个方面落实扶贫任务。组织全体干部职工参加帮扶业务培训，规范填写扶贫手册，结对帮扶责任人分批次深入乡村农户，对2014年—2017年脱贫人口进行复查，核对“一户一袋”扶贫档案资料，比对贫困户资料，确保资料准确客观真实；尽快完成全县贫困劳动力信息采集录入，100%核对录入到位，全面核准2017年—2018年度贫困劳动力就业信息，全面核对2017年—2018年针对贫困劳动力开展“311”落实情况，分年度建好服务台账，全面梳理2017年—2018年贫困劳动力就业扶贫政策，打造绥宁就业扶贫亮点，对上级交办问题整改落实，定期做好回访；重点做好贫困户的缴费及补贴、待遇兑现工作，按月建好报销台账、补贴台账、缴费台账；健康、就业、社保扶贫、帮扶驻村扶贫工作资料分年度整理归档，明确具体责任人员负责，所有班子成员、扶贫专干、行业扶贫责任单位必须100%完成扶贫工作任务，全体结对帮扶干部职工100%完成驻村帮扶扶贫工作任务。

绥宁县人社局钟祥胜

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