本人父亲确诊尿毒症，需进行腹膜透析治疗，已办理异地就医安置手续和大额特殊病种门诊医疗，因对相关政策不清楚，需要咨询如下问题：

1.特殊门诊购买腹膜透析液和相关药品的费用是否可直接在长沙联网结算，还是要由个人先垫付，回邵阳再报销？报销手续怎么办理？

2.报销范围有哪些？报销比例是多少？多久可以报销一次？

3.如住院，是否还可享受特殊门诊待遇，是否需要重新办理相关手续？

4.是否能提供相关科室的咨询联系电话（确保报有人接听的）。

您就异地特殊门诊政策咨询的信访件我处已收悉，现就您提出的4个问题答复如下：

1.特殊门诊现暂时不能长沙联网结算，需要全额自费垫付后，拿购药发票和清单（盖章）回邵阳市医保处结算。

2.报销程序是，先到患者本人定点的特门药店提出申请变更为异地安置特门腹透，再到邵阳市医保处特殊门诊科核实盖章，最终交予人社局医保科审批变更为异地安置特门腹透。开始享受异地安置特门腹透后，在长沙选择定点的药店，在药店自费购买腹透用药后，再携带人社局医保科审批表到医保处报销结算。

3.报销范围为腹膜透析液及下表所列药品：

报销比例为在职报销93%退休报销95.4%，异地安置报销可以选择每月一次三月一次半年月一次一年一次。

住院期间不享受特门腹透待遇，住院期间的腹透液在住院费用里报销。

4. 我处特殊门诊科的电话为0739-5082911。

                邵阳市医疗和生育保险基金管理处

2018年6月7日