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来信情况
来信人: 乐天 受理部门: 医疗保障局 来信时间: 2020-8-25
来信主题: 城乡居民保险材料费报销问题
来信内容: 请问城乡居民保险关于医用材料费报销的政策如何?是全市统一的吗?为何按照邵东市关于材料费在县外住院非结算平台直接结算补偿的规定,同一份住院清单,在株洲、邵阳兴宁、邵阳城步报销,可报销金额远远高于邵东市?
处理情况
受理单位: 医疗保障局 受理时间: 2020-09-07 信件状态: 已处理
受理情况:

尊敬的网友:您好!您的来信我们已收悉,请您耐心等待回复。祝您生活愉快!

处理单位: 医疗保障局 处理时间: 2020-09-07 信件状态: 已处理
处理结果:


 

关于“城乡居民保险材料费报销问题”的回复

"乐天"网友:

你好,你的来信收悉,现按照相关政策答复如下:

邵东市城乡居民医保参保居民在邵东市外医院住院,报销方式有:

1.在湖南省级或邵阳市级定点医院住院并在医院直接办理报销的,报销结算在湖南省级或邵阳市级的医保结算系统平台进行。特殊情况未在医院办理报销、返回邵东报销的,通过医保网络系统仍然由医院在省或市级结算平台进行结算。

2.在湖南省外医院住院并在医院直接办理报销的,报销结算在全国医保跨省异地联网结算系统平台进行。补偿范围执行就医地药品目录、诊疗目录和医疗服务设施标准。

3.邵东市城乡居民医保报销政策文件中的“县外非结算平台直接结算的”,是指没有在上述两种结算平台结算、回邵东结算的。邵东市医保事务中心实行的城乡居民医保报销政策,均根据国家、湖南省、邵阳市医保政策文件和规定执行。

感谢你的来信!如需及时了解更多医保政策,可拨打医保卡上的咨询电话:0739-2653171,或关注微信公众号“邵东城乡医保”。

 

邵阳市医疗保障局

2020年9月3日


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