我国城市社区养老服务调查问卷

调查时间:2019-05-16 至 2019-08-16
尊敬的先生/女士:
      您好!首先,衷心感谢各位参与此项研究。这份调查问卷旨在研究社区养老服务的现状以及城市居民对社区养老服务的了解程度。对该调查问卷的回答没有正确或错误之分,我们希望知道您个人的真实情况和感受。由此收集的数据将只被用于学术目的,且所有资料都将会严格保密,研究结果只呈现出群体状态,不涉及任何个人信息。此外,再次感谢您对本次调研活动的大力支持!

1、您的性别? *

2、您的年龄? *

3、您目前居住的地区? *

4、您的婚姻状况? *

5、您目前居住形式? *

6、您现在主要生活来源? *

7、你目前的生活费用? *

8、您目前的身体健康状况? *

9、您对社区养老服务的了解程度? *

10、您所在社区提供了哪些医疗保健服务? *

11、您所在社区提供了哪些休闲娱乐设施? *

12、您希望您所在社区提供哪些医疗保健服务? *

13、您希望您所在社区提供哪些休闲娱乐设施? *

14、您所在的社区有哪些公共设施? *

15、您所在社区工作人员是否提供过专业服务? *

16、您所在的社区为老年人提供哪些养老服务项目? *

17、您希望您所在的社区为老年人提供哪些养老服务? *