| 来信情况 | ||||||||||||
| 来信人： | 一只白白 | 受理部门： | 医疗保障局 | 来信时间： | 2022-7-26 | |||||||
| 来信主题： | 关于职工生育保险报销的咨询 | |||||||||||
| 来信内容： | 关于生育保险报销问题，已缴纳了生育保险金，办理了生育证，因晚期自然流产导致及产后胎盘植入邵阳市住院引产手术，根据根据《关于统一全市基本医疗保险待遇保障标准的通知》（邵医保发〔2021〕41号）文件中：生育门诊中孕引产费用支付标准为500元/人.次，生育住院生育平产可报销1300元，请问住院引产顺产有住院证明，诊断证明是否可以按照生育住院生育平产报销？ 关于因住院分娩中发生严重并发症或合并症产生的医疗费用报销，《关于统一全市基本医疗保险待遇保障标准的通知》（邵医保发〔2021〕41号）文件规定：因住院分娩中发生严重并发症或合并症产生的医疗费用，由协议医疗机构向经办机构申报，审核确认后可不按生育保险病种限额支付，按基本医疗保险相关政策规定核报医疗费用。那么请问申报流程是什么？是协议医疗机构自主申报，还是要就诊人向协议医疗机构提出？不申报是否就不能报销？ | |||||||||||
| 处理情况 | ||||||||||||
| 受理单位： | 医疗保障局 | 受理时间： | 2022-08-11 | 信件状态： | 已处理 | |||||||
| 受理情况： | 尊敬的网友：您好！您的来信我们已收悉，请您耐心等待回复。祝您生活愉快！ |
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| 处理单位： | 医疗保障局 | 处理时间： | 2022-09-14 | 信件状态： | 已处理 | |||||||
| 处理结果： | 关于生育保险报销问题的信访回复
我局收到关于生育保险报销问题，现就有关问题回复如下： 一、根据《关于统一全市基本医疗保险待遇保障标准的通知（试行）》（邵医保发〔2021〕41号）精神，按照邵阳市城镇职工生育保险待遇标准类型，生育中孕引产费用支付标准为500元/次。 二、因住院分娩中发生严重并发症或合并症产生的医疗费用的申请流程，是由医疗机构向经办机构申报，经审核确认后，按基本医疗保险相关政策规核报医疗费用。
邵阳市医疗保障局 2022年9月14日 |
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| 来信人评价： |
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