1、您家生活饮用水是如何解决的？ *(必填)

• 自来水入户
• 自家打井
• 引山泉水
• 水窖储水
• 挑水
• 其他

2、您对目前饮水水质满意吗？ *(必填)

• 满意
• 基本满意
• 不满意

3、您家饮用水是否经过净化消毒处理？ *(必填)

• 自来水厂净化消毒
• 未净化只消毒
• 未经任何处理

4、您家饮用水保证程度如何？ *(必填)

• 从不缺水
• 半个月缺水
• 1个月缺水
• 其他

5、您家的供水价格大约多少？ *(必填)

• 0（未收费）
• 0.5元/吨
• 1.0元/吨
• 1.5元/吨

6、您家生活用水量每月大约多少吨？ *(必填)

• 小于5
• 5～10
• 10～20
• 大于20

7、您所在乡镇用上自来水的居民大约占多大比例？ *(必填)

• ＜50%
• 50～80%
• ≥80%

8、您是通过哪种途径了解农村饮水安全问题的？（多选） *(必填)

• 政府网站
• 微信平台
• 新闻媒体
• 项目公示牌
• 其他

9、您认为我省农村饮水安全工程需要提高的方面是： *(必填)

• 提高水质标准
• 完善维修养护管理
• 加强自来水工程建设
• 其他